Osteoartrita articulației șoldului

coxartroza(Osteoartrita articulației șoldului) este un tip de osteoartrita deformanta a articulatiilor, care este o boala cronica, neinflamatorie, care afecteaza articulatiile soldului (una sau ambele in acelasi timp). Această boală are un caracter degenerativ-distrofic. Aceasta înseamnă că cartilajul care alcătuiește articulația șoldului suferă modificări degenerative, în timp ce suprafețele oaselor se modifică și ele. În plus, se formează excese osoase (osteofite), articulația se deformează, volumul de mișcare în articulația afectată scade și devin extrem de dureroase și incomode.

Articulația șoldului este una dintre cele mai mari articulații din corpul nostru. Datorită lui, în corpul uman se realizează o funcție motrică foarte importantă și el este, de asemenea, responsabil pentru ca corpul nostru să se poată mișca. Când articulația șoldului se îmbolnăvește, afectează întregul corp și împiedică o persoană să trăiască liniștit, să meargă, ca să nu mai vorbim de sport. Foarte des vedem persoane în vârstă care sunt dependenți de un baston din cauza unei boli a articulației șoldului.

În ciuda faptului că articulația șoldului este extrem de masivă și puternică, în același timp este destul de vulnerabilă, mai ales în timp. Durerea în articulațiile șoldului reduce semnificativ calitatea vieții umane.

Coxartroza (artroza articulației șoldului)În ceea ce privește frecvența diagnosticului, este ferm pe locul doi în rândul artrozei articulațiilor după gonartroză (artroza articulației genunchiului).

Clasificarea coxartrozei (artroza articulației șoldului)

S-a întâmplatcoxartrozaatât primare cât și secundare.

• Cauza principală a coxartrozei primare este uzura inevitabilă a articulațiilor șoldului de-a lungul vieții și afectează mai ales persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
• Cauzele coxartrozei secundare sunt de obicei următoarele boli: luxația congenitală a coapsei, necroza osului șoldului în zona capului său, boala Peters, traumatizarea articulației șoldului anterioare, boli inflamatorii ale articulației șoldului. . InclusOsteoartrita articulației șolduluipoate afecta fie o articulație separat, fie ambele.

Există mai multe tipuri de coxartroză:

• Displazic (este o patologie congenitală și se caracterizează prin subdezvoltarea articulației).
• Involutiv (tipic persoanelor din clasa de vârstă mai înaintată și asociat cu schimbări legate de vârstă).
• Postinfecțios (a fost precedat de artrită reumatoidă purulentă sau purulent-alergică).
• Boala datorată bolii Peters (dezvoltarea osteocondropatiei la nivelul capului femural).
• coxartrozadin cauza traumatismelor (fracturi ale gâtului și capului osului (femur)).
• Coxartroză datorată tulburărilor metabolice (metabolism).
• Dishormonal (aport prelungit de glucocorticosteroizi, antidepresive).
• Idiopatic (a cărui cauză nu a putut fi stabilită).

Simptome de coxartroză (artroză a articulației șoldului)

Pentru a descrie corect simptomele coxartrozei, trebuie luate în considerare în același timp etapele bolii, deoarece simptomele depind de stadiul bolii.

Stadiile coxartrozei (artroza articulației șoldului)

Există trei etape ale coxartrozei (artroza articulației șoldului):

• Etapa 1 a coxartrozei. Acesta este stadiul inițial al bolii când simptomele sunt încă ușoare. Articulația în acest stadiu nu doare foarte mult, iar durerea apare numai după efort fizic, cum ar fi mersul pe jos. B. atunci când ridicați obiecte grele sau când faceți jogging și drumeții pe distanțe lungi. După ce persoana se odihnește, durerea dispare. Schiopătarea poate apărea și dacă pacientul merge mai mult de doi kilometri, de exemplu. Crește durerea la urcarea scărilor. Volumul motor al articulației scade ușor sau rămâne același. Examenul cu raze X poate arăta doar mici modificări ale structurilor osoase.
• Etapa a 2-a a coxartrozei. Această etapă se dezvoltă fără tratamentul primei etape. În plus față de simptomele de mai sus, există un sunet specific de crăpare (scârțâit) în articulație. Durerea se intensifică și începe să iradieze în zona inghinală și se poate extinde și la coapse și genunchi. În această etapă, nu numai puternică, ci și orice mișcare poate provoca simptome de durere, chiar și o sarcină ușoară pe articulația șoldului. Chiar și ridicarea din pat sau răsucirea părții superioare a corpului poate provoca durere. Exista tensiune in muschii periarticulari care nu dispare nici macar noaptea, asa ca pacientii se plang adesea ca doare coapsa noaptea. O persoană poate începe, de asemenea, să șchiopătească după plimbări scurte (până la 500 de metri). În acest stadiu, boala te obligă deja să te bazezi pe un băț când mergi. Restrângerea mișcării în articulație crește. În funcție de rezultatele diagnosticului cu raze X, se determină osteofitele rezultate.
• Al 3-lea stadiu de coxartroză. Ultima etapă a bolii. În acest stadiu, durerea devine permanentă și chinuie pacientul. Orice mișcare, chiar și cea mai slabă, crește simptomele durerii de multe ori. În acest stadiu, articulația șoldului este complet imobilizată. Masa musculară din coapse și fese este redusă din cauza distrofiei musculare, care este foarte vizibilă. Este caracteristică imposibilitatea ca pacientul să stea direct în picioare în timp ce corpul devine strâmb. Orice artroză duce la formarea unei contracturi (poziție de îndoire), în acest caz contractura rezultă și din faptul că fibrele musculare sunt sub tensiune constantă în timp ce piciorul de pe partea laterală a leziunii devine mai scurt. Ca urmare a imobilizării articulației șoldului, întregul picior încetează să-și mai îndeplinească funcția motorie, ceea ce are un efect foarte negativ, ducând la leziunea sa osteocondrotică. În plus, coloana vertebrală are de suferit, există disconfort și durere în zona sacră.

Cauzele coxartrozei (artroza articulației șoldului)

Principalele cauze ale coxartrozei:

• Modificări ale articulației legate de vârstă. Tipic pentru persoanele în vârstă. Articulația șoldului se uzează în timp, încetează să-și mai îndeplinească funcțiile în timp, „se usucă", ceea ce duce la scăderea funcției de absorbție a șocurilor și la frecarea oaselor care formează articulația unul față de celălalt.
• Leziune a articulației șoldului. Cea mai frecventă leziune la persoanele din această grupă de vârstă este o fractură de col femural, care, fără un tratament adecvat, poate deveni invalidantă. Articulația poate fi rănită la orice vârstă, dar persoanele în vârstă suferă mai des de ea.
• Metabolism perturbat. Acest lucru este tipic persoanelor cu antecedente de tulburări metabolice și boli asociate cu metabolismul afectat.
• Încălcarea stării hormonale. Este mai caracteristic femeilor, în special celor care iau antidepresive și glucocorticosteroizi de mult timp.
• Anomalii ereditare în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, precum și anomalii congenitale. Din păcate, în acest moment, un număr destul de mare de copii se nasc cu patologii congenitale ale sistemului musculo-scheletic și ale sistemului nervos. În ceea ce privește anomaliile în dezvoltarea articulației șoldului, aceasta poate include displazia acesteia, în care mai multe structuri ale articulației nu se dezvoltă.
• artrita sistemica. Deteriorarea mai multor articulații poate duce, de asemenea, la deteriorarea articulației șoldului. În acest caz, unul dintre principalii factori de risc este prezența unui proces inflamator.
• Boli reumatice și artrită cronică. Toate acestea pot duce, de asemenea, la dureri în articulațiile șoldului. Astfel de boli care provoacă durere în articulația examinată includ: reumatismul; Artrita reumatoida; spondiloartropatie; artrita reumatoidă juvenilă.
• Înfrângerea osteocondrozei. Osteocondroza coloanei vertebrale este o boală destul de frecventă și gravă care, pe lângă coloana vertebrală, poate „dezactiva" și alte structuri ale corpului nostru, în special articulația șoldului.
• mușchii și ligamentele articulației. Deteriorarea acestor structuri poate fi, de asemenea, rezultatul proceselor degenerative și distrofice din articulația șoldului.
• Leziuni infecțioase atât ale articulației în sine, cât și ale femurului. Astfel de leziuni sunt foarte grave, deoarece au consecințe grave și uneori sunt dificil de tratat. Poate apărea osteomielita, care pur și simplu „mânâncă" sau „dizolvă" țesutul osos. De asemenea, pot apărea leziuni tuberculoase și, mai des, o astfel de localizare apare la copiii din perioada prepuberală. Abcesul pelvin, care este mai frecvent rezultatul unui proces infecțios netratat sau prost tratat, de ex. B. în apendicită, procese inflamatorii, mai ales când vine vorba de organele genitale feminine (boala ovariană), dezvoltarea unui abces în zona cavității ischiorectale, care duce la tulburări de mers (schiopătură). În cele mai multe cazuri, durerea și șchiopătarea sunt rezultatul compresiei sau leziunilor nervilor din apropiere (sciatică sau obturator).
• Neoplasme de natură malignă. Foarte rar, neoplasmele maligne afectează articulația șoldului și oasele din jurul acesteia, deoarece metastazele din alte zone maligne, precum cancerul de sân sau pulmonar, sunt mai des cauza bolii.
• Îngustarea lumenului aortei și arterelor iliace (stenoza și ocluzia acestora). În același timp, articulația primește din ce în ce mai puțini nutrienți necesari funcționării normale, ceea ce duce la degenerarea acesteia.

Grup de risc pentru coxartroză (artroza articulației șoldului)

Principalul grup de risc poate include următoarele categorii de persoane și factori nocivi:

• Oamenii mai în vârstă. Această boală este tipică persoanelor în vârstă, bătrânilor, deoarece există procese degenerative care apar tocmai în această perioadă de vârstă.
• Feminin. Potrivit statisticilor, femeile sunt mai predispuse la probleme cu articulațiile șoldului.
• Persoanele supraponderale sau obeze.
• Traumă anterioară la una sau ambele articulații ale șoldului.
• Predispoziție ereditară la acest tip de boli și anomalii congenitale în dezvoltarea articulației șoldului.
• Prezența leziunilor infecțioase în trecut, cum ar fi abcesele, necroza aseptică a capului osului șoldului, osteomielita și așa mai departe.
• Muncă fizică grea.
• Rezidenți de vară care au un risc extrem de mare de a dezvolta coxartroză.

Prevenirea coxartrozei (artroza articulației șoldului)

Principalele măsuri pentru prevenirea coxartrozei sunt următoarele:

• Activitate fizică măsurată. Este important să faceți gimnastică și să frământați articulația pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice în ea și îmbătrânirea mai lentă. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea stării nu numai a articulației șoldului, ci și a corpului în ansamblu.
• Dacă există tulburări metabolice, acestea trebuie corectate. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist.
• Ai grijă la greutatea ta. Nu uitați că articulația șoldului poartă deja o sarcină mare, aproape întregul corp, așa că nu trebuie să interferați cu ea pentru a-și îndeplini funcțiile. În plus, multă greutate pune atât de multă presiune asupra articulațiilor, încât acestea se prăbușesc treptat. Persoanele supraponderale sunt, de asemenea, predispuse la tulburări metabolice.
• Evitați răsucirile ascuțite ale corpului, mai ales dacă nu sunteți încălzit și nepregătit. Acest lucru vă va împiedica să vă răniți capul și gâtul femurului.
• Desigur, este mai bine să alegeți tipul de sport în care leziunile articulare sunt cele mai puțin periculoase, precum înotul sau yoga, mai ales dacă există predispoziții ereditare sau tulburări de dezvoltare.
• Predispoziția la bolile articulare presupune gestionarea atentă a acestora și vizite regulate la medic pentru a nu rata eventuala dezvoltare a unei boli sau a altui proces patologic în articulație.
• Când un copil este diagnosticat cu displazie de șold, acesta trebuie tratat și imediat! Este mai bine să ții copilul imobilizat câteva săptămâni la o vârstă fragedă decât să sufere toată viața.
• Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase, în special a celor care amenință să se răspândească la articulația șoldului.

Diagnosticul de coxartroză (artroza articulației șoldului)

La diagnosticarea coxartrozei, este foarte important să se găsească cauza care a provocat-o. Pentru că așa cum am discutat mai sus, există multe motive, sunt variate șiTratamentul osteoartritei de șold, va diferi radical. Uneori nu este atât de ușor și uneori nici nu este posibil. Accentul principal este de a studia manifestările bolii și de a alege un tratament adecvat.

În primul rând, pacientul este interogat cu atenție de către medic, examinând în detaliu afecțiunile, cauzele bolii, povara ereditară, prezența leziunilor etc. Este foarte important să aveți plângerile descrise mai sus și cât timp au fost observate la pacient.

După conversație, medicul examinează personal zona afectată pentru prezența unor modificări inflamatorii, modificări trofice, malformații, scurtarea membrelor, asimetrii etc. Și copiii pot avea un simptom de „clic".

Un punct important îl reprezintă metodele suplimentare de examinare - imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, examenul cu ultrasunete și cu raze X, deoarece acestea contribuie la diagnosticul final. Acest punct este de mare importanță în diagnosticul diferențial al coxartrozei față de alte boli ale articulației șoldului.