Durerile de spate cu caracter episodic sau constant indică adesea că o boală inflamatorie sau degenerativă-distrofică se formează treptat în organism. Diagnosticul precoce al acestei boli poate crește șansa unei recuperări complete. Durerea în zona lombosacrală a coloanei vertebrale poate indica osteocondroză, hernie, umflături, infecție sau probleme cu organele interne.
De ce doare partea inferioară a spatelui
Atunci când o persoană se plânge de fenomene dureroase la nivelul coloanei lombare, medicul își exprimă mai întâi suspiciunea de probleme cu sistemul musculo-scheletic al pacientului. Și numai după ce astfel de boli sunt excluse, se efectuează o examinare amănunțită pentru a evalua starea organelor interne.
Acest lucru se datorează faptului că există o inervație generală a vertebrelor lombare și a discurilor intervertebrale cu trunchiurile țesutului nervos. Din această cauză, apariția durerii, de exemplu, în organele digestive, poate apărea numai în zona lombară. Să cunoaștem în detaliu câteva dintre cauzele durerii lombare.
Încărcări excesive
Este o sursă relativ naturală de dureri de spate. În timpul muncii fizice grele sau al antrenamentelor sportive active, țesutul muscular este expus la sarcini excesive. Acumulează acid lactic, care irită țesuturile musculare scheletice. Ca urmare, pe lângă durere, o persoană observă apariția unei senzații de arsură suficient de puternice. Toate simptomele dispar după o scurtă pauză, deoarece acidul lactic este eliminat din mușchi.
Pentru durerile de spate de fiecare dată în timpul exercițiului, dacă intensitatea acestuia rămâne neschimbată timp de câteva ore, trebuie să consultați un medic. Exercițiul fizic excesiv, ridicarea obiectelor grele provoacă adesea apariția microtraumelor în discurile și vertebrele intervertebrale, formarea de boli cu caracter degenerativ-distrofic.
Osteocondroză și hernie intervertebrală
Stadiul I, II și III osteocondroza lombară este principala cauză a durerilor de spate. Într-un stadiu incipient, pacientul își face griji cu privire la disconfortul ușor care indică o ușoară distrugere a discurilor intervertebrale.
În cazul în care în această perioadă pacientul a apelat la un neurolog pentru ajutor, este posibilă vindecarea completă a bolii, precum și restaurarea parțială a țesutului distrus. Durerea ascuțită, severă, care crește atunci când trunchiul este îndoit sau răsucit, indică o deteriorare gravă a structurii coloanei vertebrale.
Pe fondul gradului radiologic de osteocondroză II sau III, se observă adesea formarea de hernii sau proeminențe. Din acest motiv, există dureri înțepătoare și pot apărea și complicații grave - sindrom radicular, mielopatie discogenă.
Boli ginecologice
Femeile diagnosticate cu anexită prezintă adesea simptome la nivelul coloanei lombare, o inflamație care afectează în același timp ovarele și trompele uterine (anexe uterine). Pe lângă sindromul durerii, pacienții observă apariția descărcării de la organele genitale, apariția problemelor de concepție și a neregulilor din ciclul menstrual.
Simptome similare se observă cu inflamația anexelor uterului, formarea unui chist în ovare și formarea polipilor în uter.
Boală de rinichi
Deoarece rinichii se află chiar lângă regiunea lombară, o persoană poate prezenta dureri de spate lente atunci când funcționalitatea lor încetează. Faptul că aceste organe împerecheate în formă de fasole sunt afectate este indicat de o încălcare a funcției urinare, apariția de impurități purulente sau sângeroase în urină și o deteriorare a bunăstării generale.
Durerea coloanei vertebrale lombare este adesea tulburătoare în astfel de condiții: cistita (inclusiv hemoragică), glomerunonefrita, pielonefrita, insuficiența renală acută și cronică.
Poartă un copil
Acesta este unul dintre factorii naturali care duc la manifestări neplăcute în coloana lombară. Când o femeie dă naștere unui viitor copil, uterul și fătul cresc în dimensiune, rănind astfel receptorii nervoși de dedesubt.
În ultimul trimestru, corpul viitoarei mame începe să producă un hormon special - relaxina. Acest lucru duce la relaxarea ligamentelor, tendoanelor, pentru a facilita trecerea fătului prin canalul de naștere. Din această cauză, intensitatea durerii poate crește dramatic.
Endometrioza
Aceasta este o boală ginecologică obișnuită, pe fondul căreia țesutul intern al uterului crește dincolo de limitele sale. Țesutul endometrioid prezintă o sensibilitate crescută la hormoni sintetizați de organism, din acest motiv endometrioza se manifestă ca sângerare lunară. Din această cauză, se dezvoltă inflamație, al cărei semn este sindromul durerii care radiază către regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale.
menstruaţie
Manifestări dureroase de natură atractivă de severitate moderată apar la jumătate dintre femei înainte de menstruație sau în timpul sângerării. Această durere este naturală și va dispărea imediat după încheierea perioadei. Disconfortul poate fi resimțit și la nivelul spatelui inferior.
Etiologia patologică a durerii lombare în timpul menstruației este indicată de prezența tulburărilor dispeptice, diaree sau constipație, dureri de cap frecvente și amețeli. Într-o situație similară, o femeie poate fi diagnosticată cu algomenoree sau tulburare menstruală.
Dimensiunile sânilor
Coloana vertebrală la femeile cu sâni mari este puternic stresată. Dacă glandele mamare nu sunt distribuite corespunzător, crește riscul formării unor procese degenerative-distructive. Femeile cu sâni mari se curbează adesea, ceea ce contribuie la deteriorarea coloanei vertebrale.
Încălțăminte incomodă
Senzațiile dureroase ale coloanei lombare care apar la sfârșitul unei zile de muncă sunt o afecțiune frecventă la femeile care merg cu pantofi strânși cu toc înalt. Acest lucru duce la o încălcare a vaselor de sânge, tulburări circulatorii la nivelul membrelor inferioare și organe pelvine. Drept urmare, nutriția discurilor intervertebrale din regiunea lombară se deteriorează, în urma căreia sunt distruse. Situația este agravată de stresul crescut asupra coloanei vertebrale.
menopauza
În timpul menopauzei în corpul unei femei, scade producția de estrogeni, care sunt implicați în reglarea proceselor de recuperare în sistemul musculo-scheletic. Structura osoasă își pierde capacitatea de a absorbi pe deplin oligoelementele necesare recuperării sale. Devine fragil, ceea ce poate duce la fracturi frecvente. Manifestările dureroase la nivelul coloanei lombare în timpul menopauzei pot indica resorbția osoasă, formarea osteoporozei.
Obezitatea
Obezitatea este una dintre cauzele osteocondrozei lombosacrale. Obezitatea crește stresul pe discurile intervertebrale, ceea ce duce la un risc crescut de microtraumatism cu distrugerea ulterioară a țesutului vertebral.
O persoană supraponderală nu mănâncă de obicei bine. Dieta sa este bogată în alimente bogate în calorii, legume proaspete și fructe cu oligoelemente esențiale și vitamine nu sunt consumate în cantități suficiente. Cu sarcini crescute în combinație cu lipsa substanțelor utile, există o tendință la formarea osteocondrozei regiunii lombare.
oncologie
Modificările în structura genetică a celulelor duc la o încălcare a reglementării creșterii și reproducerii lor. Ca urmare, există o proliferare patologică a țesuturilor, formarea unei tumori benigne sau maligne.
Durerea la nivelul coloanei lombare se poate manifesta pe fondul afectării tumorale a receptorilor nervoși sensibili, a coloanei vertebrale, a țesuturilor moi și a sistemului circulator. Calciul este absorbit de neoplasm în cantități mari, în urma căruia se dezvoltă o deficiență a acestei substanțe în țesutul osos, ceea ce duce la subțierea oaselor.
Hipotermie
Musculatura scheletului din zona lombosacrală este adesea inflamată de influența temperaturilor scăzute. Acesta devine motivul formării miozitei - o boală care se manifestă ca sindrom de durere locală în mușchii deteriorați. Intensitatea sa crește semnificativ odată cu mișcarea și palparea. Pe fondul procesului inflamator, există o creștere a tonusului muscular, ca urmare a faptului că partea inferioară a spatelui devine mai puțin mobilă.
Soiuri de durere
Un diagnostic inițial poate fi făcut pe baza unei descrieri detaliate a simptomelor deranjante. În orice boală, durerea se manifestă cu diferite grade de severitate, frecvență și stare înainte de a apărea.
Durere puternică
Acest sindrom al durerii este tipic pentru stadiile II și III ale osteocondrozei lombare. În acest stadiu, a avut loc distrugerea semnificativă a discurilor intervertebrale și proprietățile de depreciere ale acestora au fost pierdute. Nu pot amortiza sarcina în mișcare, ceea ce face ca structura vertebrală să fie instabilă.
Acest lucru duce la comprimarea țesuturilor moi. Durerea severă începe să interfereze chiar și în starea nemiscată și să crească pe fundalul curbelor și virajelor, râsete puternice, tuse și strănut. În plus, există un sentiment de „găină de găină" și slăbiciune musculară.
Durere ascuțită
Motivul apariției sindromului durerii acute este comprimarea receptorilor din canalul spinal de către osteofite sau discuri intervertebrale. Acest lucru este tipic unui atac de lumbago, care se manifestă adesea în boli reumatice, osteocondroză lombosacrală și radiculopatii.
Senzațiile dureroase sunt atât de pronunțate, străpungătoare și arzătoare încât pacientul nu se poate mișca. De multe ori, o persoană nu își poate îndrepta spatele, deoarece se tem că va fi durere.
Este o durere surdă
Durerea în coloana lombară cu un caracter plictisitor, dureros și opresiv este caracteristică bolilor sistemului intern, inclusiv organelor genito-urinare și reproductive. Astfel de afecțiuni pot indica dezvoltarea osteocondrozei, spondiloartrozei, spondiloartritei.
Durerea nu este localizată, dar poate radia la șolduri, fese și glezne. Durerea dureroasă este adesea indicativă a unui proces distructiv în coloana vertebrală sau a inflamației sistemului intern.
Durere cronică
O durere constantă a spatelui inferior indică transformarea bolii într-una cronică. Este ascuțit, puternic în timpul recăderii și radiază în zonele din apropiere ale corpului. În timpul remisiei, apare un disconfort ușor cu hipotermie, efort fizic, exacerbarea altor boli, infecții virale respiratorii acute.
Sindromul durerii crește pe fundalul îndoirii, răsucirea corpului superior, urcarea scărilor și mersul lung.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul bolii se face pe baza reclamațiilor pacientului, a examinării sale vizuale, a datelor anamnestice, a rezultatelor diagnosticului instrumental și de laborator. Cea mai revelatoare metodă de identificare a problemelor sistemului musculo-scheletic este examinarea cu raze X. În imaginea rezultată puteți vedea vertebrele modificate, formate osteofite (formațiuni osoase).
Dacă medicul suspectează dezvoltarea unei hernii, sunt prescrise proeminențe, boli ale sistemelor interne, ultrasunete, RMN și CT. Datorită acestor metode de diagnostic, este posibil să se afle unde este localizată boala, să se evalueze gradul de progresie a inflamației.
Este obligatorie o examinare clinică a sângelui și a urinei. Dacă se suspectează o boală sistemică (gută, artrită reumatoidă), se efectuează un test biochimic, serologic.
Cu ce medic ar trebui să contactați?
Adesea, durerile de spate apar după o leziune - subluxația vertebrelor, vânătăi severe, leziuni ale canalului spinal. Într-o astfel de situație, aveți nevoie de ajutorul unui traumatolog.
De asemenea, puteți vedea un terapeut. Un astfel de medic poate diagnostica boli ale coloanei vertebrale și ale sistemelor interne. După examinarea rezultatelor diagnosticului, el va stabili ce vizită de specialitate (reumatolog, neuropatolog sau ortoped) este necesară pentru tratamentul ulterior.
Primul ajutor
În cazul durerii acute severe, victima trebuie plasată pe o suprafață dură într-o poziție în care disconfortul este mai puțin pronunțat. Vă puteți întinde cu genunchii ușor îndoiți și puteți așeza o pătură înfășurată dedesubt. Pentru ameliorarea rapidă a durerii, puteți lua orice medicament antiinflamator nesteroidian.
Măsuri terapeutice
Analgezicele pot ameliora durerile de spate. Efectele lor nu durează mult dacă nu tratați corect boala de bază. Unele patologii ale sistemului intern sunt bine tratate, inclusiv oncologia. Cu toate acestea, restaurarea completă a discurilor intervertebrale distruse și a vertebrelor deformate pe fondul osteocondrozei este imposibilă. Scopul terapiei este o remisie stabilă în care durerea coloanei lombare nu interferează.
Terapia medicamentoasă
În cazul durerilor de spate, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sub formă de tablete sau capsule sunt prescrise mai întâi.
În bolile oncologice, ele recurg la analgezice narcotice. Dacă durerea apare ca urmare a spasmelor în mușchii scheletici, sunt indicați relaxanți musculari.
În tratamentul bolilor sistemului intern, sunt prescrise și analgezice.
Tratament cu unguente și geluri
Unguentele și gelurile sunt utilizate pentru ameliorarea disconfortului ușor până la moderat din zona lombară. Medicamentele de uz extern sunt, de asemenea, incluse în schemele terapeutice de reducere a dozei de injecții și comprimate, pentru a reduce sarcina farmacologică a organismului.
Pentru durerile de spate, utilizarea mijloacelor externe poate fi prescrisă din următoarele grupuri:
- AINS - au efecte antiinflamatorii, analgezice și decongestionante.
- Geluri și unguente încălzitoare - au un efect analgezic, iritant și distractiv local.
- Condroprotectorii pe fondul osteocondrozei - au un efect analgezic și antiinflamator, stimulează recuperarea discurilor intervertebrale.
Injecții
Atunci când alegeți analgezice, medicul depinde de tipul bolii, de evoluția acesteia și de severitatea sindromului durerii. Pentru a scăpa de durerea acută, recurg adesea la blocuri de medicamente cu glucocorticosteroizi și anestezice. Utilizarea agenților hormonali este destul de dăunătoare organismului, astfel încât astfel de intervenții pot fi efectuate de maximum 1 dată în 1-3 luni.
Pentru a scăpa de durerea severă, AINS sunt prescrise sub formă de injecții în mușchi.
fizioterapie
Dacă o boală a fost deja diagnosticată sau pentru a preveni dezvoltarea acesteia, experții îi sfătuiesc pe pacienți să facă zilnic exerciții de gimnastică terapeutică. Acest lucru va ajuta:
- îmbunătăți circulația sângelui în zona lombară;
- întărește cadrul muscular al spatelui;
- reduce intensitatea durerii.
Complexul de gimnastică este dezvoltat de medicul curant pe baza naturii bolii, a complicațiilor prezente și a stării fizice a pacientului.
Tratament de masaj
Pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge și substanțe nutritive a țesuturilor, normalizați tonul mușchilor scheletici și netezi, întăriți mușchii, se recomandă masajul:
- clasic;
- Punct;
- segmentar;
- Cutii de conserve.
Masajul este prescris atât în scop terapeutic, cât și pentru a preveni dezvoltarea unei exacerbări în cursul cronic al patologiei.
Tratament termic și rece
Acțiunea asupra coloanei lombare cu căldură ajută la scăderea durerii, dar numai după oprirea procesului inflamator acut. În aceste scopuri, este adecvat un tampon de încălzire, un unguent de încălzire sau un gel, o baie.
Sub influența crioterapiei (tratament la rece), sistemele de adaptare sunt activate. La baza acestei proceduri fizioterapeutice se află reacția organismului de a nu răcori straturile exterioare ale pielii.
Măsuri preventive
Este posibil să se prevină apariția durerii în coloana lombară prin excluderea factorilor care pot provoca apariția problemei. Este necesar să nu mai mergeți în pantofi cu toc înalt pentru a minimiza consumul de alimente foarte bogate în calorii. Exercițiile fizice regulate, înotul și yoga sunt profilaxie bună.