Durerea în articulația genunchiului este o apariție foarte frecventă în viața unei persoane. Se poate datora multor factori. De regulă, motivul principal este că articulația genunchiului este foarte predispusă la răni datorită structurii sale anatomice și este supusă unor sarcini zilnice mari, în special la persoanele supraponderale. De asemenea, este posibil ca un simptom să apară în timpul sportului intens, ca parte a activităților zilnice casnice sau profesionale.
Cauzele durerii de genunchi
Articulația genunchiului este alcătuită din multe elemente diferite, fiecare purtând propria sa sarcină funcțională. De ce mă dor genunchii? Următorii factori pot provoca durere în articulația genunchiului:
- traumatizarea;
- Deteriora;
- distrofia unuia dintre elemente.
Durerea de genunchi este o manifestare simptomatică a unei varietăți de boli ale articulației genunchiului. Ce cauzează durerea de genunchi? Pentru a determina cu precizie cauza în cazuri individuale, sunt necesare măsuri de diagnosticare. Durerea poate fi rezultatul unei traume din cauza elementelor:
- aparat de ligament;
- formațiuni de tendon;
- Deteriorarea căptușelii cartilajului.
Pentru diferite boli ale genunchiului, pe lângă durere, sunt caracteristice manifestări specifice, care sunt determinate în studii de laborator, instrumentale și altele.
artrită
Dacă te dor genunchii după o perioadă lungă de odihnă sau efort greu, este vorba de artrită. Această patologie a articulației genunchiului este detectată la aproximativ 5-15% dintre pacienții care consultă un medic din cauza durerii în zona articulației.
Fapt! Artrita este o boală comună tuturor grupelor de vârstă ale populației, dar tinerii sunt mai susceptibili la boală.
Un semn caracteristic al majorității artritei este o durere severă la genunchi, adică un debut acut - în 1-2 zile.
Artrita este un proces inflamator, astfel încât durerea acută în articulația genunchiului este însoțită de astfel de semne:
- Edem;
- Umflătură;
- hiperemie;
- durere severă care se agravează noaptea.
Cu artroza și deteriorarea cartilajului meniscal, durerea se manifestă sau se intensifică cu o sarcină motorie pe articulația genunchiului, adică durerea este ameliorată atunci când nu există nicio sarcină pe genunchi, spre deosebire de artrita. În cazul artritei, sindromul durerii are o etiologie diferită, iar eliminarea acestuia prin reducerea sarcinii și imobilizarea articulației nu va funcționa. În plus, artrita poate afecta mai multe articulații simultan, cu excepția genunchiului.
artroza
O altă boală a genunchiului foarte frecventă, însoțită de dureri severe. Patologia se găsește la 35-40% dintre persoanele cu dureri de genunchi, de regulă, această grupă de vârstă este de peste 40 de ani, adesea atât genunchiul stâng, cât și genunchiul drept sunt afectați în același timp. Durerea severă poate să nu apară imediat, dar senzațiile cresc treptat în timp: pentru cineva o săptămână sau două, pentru cineva - timp de o lună. Spre deosebire de artroză, genunchiul doare doar sub sarcină:
- La început, după o plimbare lungă, o persoană simte durere.
- În timp, chiar și mersul pe distanțe scurte aduce mult disconfort.
- Ulterior, pacientul are mari dificultăți în urcarea scărilor.
- Este greu să te ridici de pe scaun, adică să slăbești genunchii cu o încărcătură.
- Sindromul de durere dispare atunci când te odihnești, imobilizează articulația.
În timp, fără un tratament adecvat, simptomele se agravează mult:
- articulația este deformată;
- Se aude un trosnet când mergeți sau îndreptați genunchiul.
- durerea se intensifică.
Patogenia se bazează pe distrugerea structurii, degenerarea căptușelii cartilaginoase a cavității articulare, ceea ce duce la deformarea articulației. Artroza primară sau legată de vârstă apare ca urmare a uzurii naturale a cartilajului, secundar - este rezultatul unor leziuni sau al unui număr de alte motive. Astfel de cauze pot fi artrita infecțioasă, leziuni tumorale ale țesutului osos sau cartilajului, din cauza cărora această boală poate apărea la persoane de diferite grupe de vârstă.
meniscopatii
Ele sunt, de asemenea, o cauză comună a durerilor articulare.
Pentru trimitere! Dintre pacienții care caută ajutor din cauza durerii articulațiilor genunchiului, aproximativ 25-35% au leziuni de menisc de diverse origini.
Această patologie se găsește la oameni de toate vârstele, în diverse activități profesionale și este la fel de frecventă la bărbați și femei. Meniscurile sunt rănite în timpul mișcărilor active:
- În momentul accidentării se aude un clic caracteristic, după care pot apărea dureri severe la genunchi.
- Apoi o criză sau o criză în genunchi.
- După aceea, se simte o durere ascuțită, care se intensifică.
- O persoană în această stare nu poate mișca deloc articulația genunchiului.
Durerea poate scădea după ceva timp, iar meniscopatia devine cronică. Dar, fără un tratament adecvat, se dezvoltă edem, articulația se umflă, iar mișcările în ea pot deveni blocate, ceea ce este însoțit de durere severă și poate duce la dezvoltarea artrozei. Grupul de risc este:
- persoanele care suferă de gută sau artrită articulară;
- diabetic;
- Persoane cu ligamente slabe sau supraponderali.
Boala este diagnosticată folosind tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică și este tratată conservator sau chirurgical, în funcție de severitate.
tendinita
Tendinita este un proces inflamator în țesuturile tendoanelor musculare de la locul atașării acestora. Această boală afectează cel mai adesea copiii și adolescenții activi, sportivii:
- bicicliști;
- jucător de baschet;
- jucător de volei;
- Atlet.
Boala există sub două forme:
- Tenosinovita este o inflamație a tecii tendonului.
- Tendobursita este o leziune a sacului tendinos.
Cauza acestui fenomen poate fi nu numai o leziune asociată cu mișcarea activă, ci și astfel de boli:
- Gută;
- Artrită;
- stări de imunodeficiență;
- boli infecțioase;
- activitate fizică excesivă;
- Dezechilibrul muscular al forțelor care acționează asupra articulației.
In cazul tendinitei genunchii dor paroxistic, adica durerea creste atunci cand tendonul este incordat. In formele severe sau in stadiile ulterioare ale bolii, tendonul inflamat se poate rupe. Boala este diagnosticată în diverse moduri, uneori poate fi detectată prin metode de laborator, de exemplu, dacă cauza este o infecție.
Cu toate acestea, dacă cauza este guta sau procesele inflamatorii în articulație în sine, atunci metodele de examinare radiologică și imagistica prin rezonanță magnetică pot detecta boala.
În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, ajută terapia conservatoare, care include imobilizarea articulației cu ipsos și restrângerea activității motorii. Sunt prescrise diferite medicamente:
- agenți de reparare a țesuturilor;
- medicamente antiinflamatoare;
- antibiotice.
De asemenea, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. În cazurile avansate, necroza implică îndepărtarea chirurgicală a țesutului mort și a formațiunilor de tendoane plastice.
bursita genunchiului
Aceasta este o boală a pungilor articulare, caracterizată printr-un proces inflamator și prezența lichidului exudativ.
Pentru trimitere! Bursita este cauzată de un stres constant, excesiv asupra articulației.
Dacă vorbim despre patologii de natură infecțioasă, următorii factori pot fi cauza:
- deteriorarea pielii în zona genunchiului;
- leziuni ale rănilor deschise;
- diverse afecțiuni septice;
- prezența infecției în sânge;
- supraponderal;
- sarcină crescută asupra articulației.
Patologia este, de asemenea, secundară, ca o complicație a gutei sau a artritei articulației genunchiului. Ca orice proces inflamator, bursita este însoțită de simptome:
- sindrom de durere;
- modificări vizibile ale formei articulației;
- prezența umflăturilor în zona genunchiului;
- roşeaţă;
- dificultăți severe de mișcare.
Severitatea și vizibilitatea acestor manifestări depind de severitatea și localizarea procesului.
În funcție de localizarea capsulei articulare inflamate, există astfel de tipuri de patologii:
- prepatelar;
- suprapatelar;
- bursita infrapatelara.
De regulă, această patologie este destul de ușor de diagnosticat și tratat, cu excepția cazurilor la pacienții vârstnici, în care este cronică și dificil de tratat.
Chistul lui Baker
Un alt fenomen patologic al articulației genunchiului, care implică multe dureri și probleme. Chistul se mai numește și hernie poplitee, este o umflătură în fosa poplitee. Există de obicei un sac intertendon între tendoane, mușchii gastrocnemiu și semimembranos din partea din spate a regiunii genunchiului. Un revărsat patologic se formează în cavitatea articulară ca urmare a următorilor factori, care pătrunde în sacul intertendon:
- Trauma;
- modificări distrofice;
- procese inflamatorii.
Ca rezultat, sacul se mărește, devine vizibil și este cunoscut sub numele de chist lui Baker. În stadiile inițiale de dezvoltare, poate fi invizibil, fără a provoca disconfort evident, adică asimptomatic. Mai târziu, din cauza creșterii în dimensiune, genunchiul doare foarte mult, deoarece chistul începe să comprime nervii și vasele de sânge, iar mobilitatea articulației este, de asemenea, afectată. Mișcările de flexie devin dificile și sunt, de asemenea, însoțite de dureri severe.
Disecția osteocondrozei
Această boală este, de asemenea, o cauză frecventă a durerii de genunchi. În mod normal, suprafețele articulare care alcătuiesc articulația genunchiului sunt căptușite cu cartilaj. Această patologie este cauzată de faptul că o zonă mică a căptușelii cartilajului devine necrotică și se exfoliază, în urma căreia se formează un corp gol în cavitatea articulației, ceea ce provoacă multe probleme.
Se manifestă simptomatic după cum urmează:
- durere ușoară și disconfort;
- la mișcare, durerea se intensifică;
- se poate dezvolta umflarea.
Un fragment de țesut de cartilaj detașat, odată ajuns în cavitatea articulară, poate împiedica mișcarea, de care se plâng pacienții, iar atunci când se mișcă, se aud clicuri caracteristice sau un zbârcire. După peeling, pe suprafața netedă a articulației rămâne un defect, ceea ce contribuie la traumatizarea articulației și va duce în viitor la osteoartrita sau alte patologii.
Medicii consideră că leziunile articulare frecvente sunt cauza dezvoltării acestei boli, dar uneori există pacienți care nu au suferit leziuni anterioare. Diagnosticul se bazează pe metodele de tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și examen cu raze X.
boala guta
Guta sau artrita gutoasă a articulației genunchiului este cauzată de un metabolism perturbat, care duce la formarea și depunerea excesivă a sărurilor de acid uric, așa-numiții urati. Acestea se acumulează atât în cavitatea articulară însăși, cât și în jurul cartilajelor și tendoanelor, provocând inflamații.
Odată cu boala, există dureri severe în articulație, zona genunchiului devine roșie și umflată. Când guta devine cronică, depozitele de acid uric provoacă o deformare semnificativă a articulației, rezultând leziuni, imposibilitatea efectuării unui interval normal de mișcare.
Diagnosticul bolii se face cu ajutorul raze X și analize de sânge pentru acid uric. Este dificil de tratat, dar în stadiile inițiale de dezvoltare se folosesc diete speciale și tratament medicamentos.
Cauzele durerii la genunchi pot fi multe patologii diferite, cu etiologie și patogeneză complet diferite. Întrebarea de ce doare genunchiul poate fi răspunsă cu certitudine doar de către un specialist după diagnostic.
Principii generale de tratament
Toată lumea se întreabă dacă doare genunchiul, ce să facă? Mulți oameni preferă să suporte apariția de durere și disconfort minor, crezând că va trece de la sine, acest lucru nu ar trebui făcut. Articulația genunchiului doare pentru că este o manifestare a diferitelor patologii, iar în absența unei terapii adecvate, în timp util, aceste patologii pot duce la consecințe grave.
Dacă genunchii dor, tratamentul implică terapia patologiei care a provocat durerea. Pe baza rezultatelor studiilor de diagnosticare, medicul prescrie terapia adecvată și decide cum să trateze articulațiile bolnave. Acestea pot fi următoarele metode:
- exerciții speciale terapeutice și preventive;
- Unge;
- comprese.
Substanțe antiinflamatoare sunt prescrise pentru fenomene inflamatorii, iar diferite condroprotectoare sau corticosteroizi pentru probleme cu țesutul cartilajului.
Pentru trimitere! O puncție este posibilă atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament, de exemplu în cazul unui chist Becker.
Uneori cu patologia avansată este indicat tratamentul chirurgical, care este și divers. În cele mai multe cazuri, recurg la operații artroscopice: pentru a îndepărta corpul articulației sau pentru a rezeca zona țesutului afectat. Chiar dacă alte terapii sunt ineficiente, se folosesc endoproteze de genunchi, adică înlocuirea elementelor articulare sau a întregii articulații cu un implant artificial. Prin urmare, răspunsul la întrebarea „ce să faci dacă te doare genunchiul" este o vizită imediată la medic.